Hi Bunda,
Kami, dari Tim Helpdesk akan mencoba membantu menjawab pertanyaan Bunda dengan memberikan link kasus maupun artikel yang serupa dengan keluhan Bunda. Untuk kasus-kasus yang berhubungan dengan kegawatdaruratan (Emergensi) ataupun menyangkut keluhan fisik lain yang harus segera diobati, kami menyarankan untuk segera menghubungi dokter Anda.


Kutipan dari artikel yang berjudul " Bayi Kuning Yang Berhubungan Dengan ASI " :Kuning yang timbul pada bayi baru lahir atau Jaundice tentu membuat Bunda dan Ayah cemas. Apalagi bila si kecil harus tetap di Rumah Sakit karena perlu terus di sinar. Kuning yang muncul pada bayi dikarenakan jumlah bilirubin (pigmen empedu) yang terlalu tinggi. Umumnya kuning akan muncul 3-4 hari setelah lahir dan akan hilang dalam 1 minggu. Hal ini dikarenakan secara fisiologis terjadi pemecahan sel darah merah yang meningkat, sementara hati belum berfungsi sempurna untuk memproses dan mengeluarkan bilirubin ke dalam tinja pada bayi baru lahir. Kuning yang seperti ini tidak perlu memerlukan perawatan khusus bila kadar bilirubin sekitar 5-6mg/dl.

“Kalau bayinya kuning, dikasih ASI saja Bu!” mungkin Bunda pernah mendengar saran ini. Apa sih hubungannya bayi kuning dengan ASI? Dan kuning bagaimana yang perlu mendapatkan treatment khusus. Berikut poin-poin yang perlu Bunda ketahui:

1.Bayi perlu mendapat perhatian khusus bila kuning muncul pada 24 jam pertama kelahiran. Hal ini karena pemecahan sel darah merah bayi yang berlebihan sehingga bilirubin meningkat.

2.Kuning yang muncul secara terus menerus lebih dari 2 minggu perlu diperiksa lebih lanjut, terutama jika ditemukan gejala lain seperti tinja berwarna pucat dan air seni keruh.

3.Ada dua kejadian kuning terkait dengan pemberian ASI menurut dr. Rini Purwanti, SpA :

-Breastfeeding Jaundice, yaitu kuning yang terjadi pada bayi yang mendapat ASI eksklusif. Dimana jumlah ASI pada hari ke-2 dan ke-3 belum banyak, sehingga Jaundice (kuning) dapat terjadi pada waktu-waktu tersebut. Breastfeeding Jaundice ini biasanya tidak memerlukan pengobatan.

-Breastmilk Jaundice, berhubungan dengan pemberian ASI dari seorang ibu tertentu dan biasanya akan timbul pada setiap bayi yang disusukannya bergantung pada kemampuan bayi tersebut mengubah bilirubin terikat menjadi bentuk bilirubin bebas. Jarang mengancam jiwa dan timbul setelah 5-7 hari pertama dan berlangsung lebih lama dari ikterus fisiologis yaitu 3-12 minggu. Terkadang untuk menegakkan breastmilk jaundice ini, penghentian ASI sementara dilakukan sambil memantau kadar bilirubin, namun tidak menjadikan ASI sebagai kontraindikasi.

4.Untuk memastikan kuning pada bayi normal atau tidak, periksalah apakah kuning mencapai hingga di bawah lutut dan telapak tangan, karena bila sudah mencapai area ini kadar bilirubin sudah cukup tinggi.

5.Menjemur bayi memang disarankan, namun Bunda perlu mengetahui kadar bilirubin bayi. Jangan sampai Bunda terus menerus menjemur padahal kadar bilirubinnya sudah normal. Si kecil bisa terkena luka bakar dan dehidrasi.

6.Jangan menelanjangkan bayi saat menjemurnya. Kenakan pakaian tipis seperti singlet dan celana pendek tipis. Jangan tinggalkan bayi sendirian saat menjemur.

7.Bila kuning pada bayi muncul disertai bayi lemas, tidak aktif dan tampak sakit. Segera bawa ke dokter.

Sekarang Bunda sudah tahu tentang bayi kuning dan bagaimana penanganannya.

Tips:
Bagi Bunda yang terpaksa harus menghentikan sementara pemberian ASI karena Breastmilk Jaundice maupun penyebab lain, tetap peraslah ASI dan simpan dengan baik untuk diberikan dikemudian hari agar ASI tidak berhenti di produksi.


Berikut ini jawaban Dokter pada kasus serupa yang pernah di tanyakan oleh Bunda " Mela Ai"ci Zhie " dengan judul pertanyaan " Bayi Kuning " pada Tanya Dokter:dok sya mau tanya, anak sya bru berusia 9hari tp badannya masih kuning. Sdangkan Asi sya keluar hanya sdikit sx jd sya tmbah dgn sufor. Bagaimana dok cara menangani bayi sya krna sya takut dy mengalami hiperbilirubin ??? Mohon penjelasan dan sarannya dok. Terima kasih.

dr. Tanti menjawab
Sebenarnya kuning pada bayi dikarenakan kadar bilirubin yang tinggi dalam darah. Hemoglobin dalam darah bayi saat di kandungan berbeda dengan hemoglobin ketika bayi lahir. Saat bayi lahir sel darah merah merusak hemoglobin lama (hemoglobin saat bayi dalam kandungan) dan menggantinya dengan hemoglobin yang baru. Pergantian hemoglobin ini mengakibatnya penumpukan bilirubin sehingga bayi tampak kuning.

Biasanya bilirubin akan hilang setelah dua atau tiga minggu. Kuning seperti ini termasuk kuning fisiologis yakni kuning yang tidak berbahaya. Biasanya dokter hanya menyarankan supaya Bunda memberikan ASI dan menjemurnya di bawah sinar matahari pagi.
Beda halnya dengan kuning yang berbahaya, penanganannya tentu tidak semudah kuning fisiologis.

Kuning yang berbahaya akan menimbulkan gejala-gejala, seperti :
kuning muncul pada 24 jam pertama kelahiran bayi. Normalnya kuning akan muncul setelah hari ketiga
cenderung tidak aktif, tidak mau menyusu dan suhu tubuh tidak stabil
kuning tidak hilang lebih dari dua minggu
warna urine seperti air teh
Kalau Bunda menemukan gejala-gejala tersebut pada si kecil segera konsultasi ke dokter.

Bayi harus menjalani terapi sinar di rumah sakit untuk mengurangi kadar bilirubin dalam darah. Terapi ini bisa dilakukan sepanjang satu atau dua hari.
Jika terapi sinar tidak berhasil maka harus dilakukan transfusi darah.

Tips :
Periksa bagian putih pada mata si kecil dan bagian pink dalam mulutnya.
Untuk bayi yang kulitnya berwarna putih, tekan lembut kening, hidung, dagu, dada dan pangkal pahanya dengan ujung jari! Jika berwarna kuning artinya si kecil memang mengalami kuning.
Untuk hasil yang akurat, periksa kulitnya pada siang hari di ruangan yang terang.